Nouvelles recommandations sur les doses de rappel pour les adolescents

La Province recommande que les jeunes néo-écossais de 12 à 17 ans à risque plus élevé de maladie grave reçoivent une dose de rappel du vaccin contre la COVID-19.

En fonction d'une recommandation récente du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI), une dose de rappel est maintenant offerte aux jeunes de 12 à 17 ans qui :

• ont une affection sous-jacente qui pourrait entraîner un risque plus élevé de maladie grave en raison de la COVID-19, y compris les personnes immunodéficientes et les personnes qui ont déjà reçu une série primaire de trois doses (pour les jeunes immunodéficients, la dose de rappel serait une quatrième dose);
• vivent dans des lieux de vie collectifs, y compris des refuges, des foyers de groupe, des logements pour travailleurs migrants et des établissements correctionnels;
• font partie de communautés racisées ou marginalisées touchées de manière disproportionnée par la COVID-19.

« La majorité des adolescents de 12 à 17 ans en Nouvelle-Écosse n'ont pas besoin d'une dose de rappel puisqu'ils ne sont pas à risque de maladie grave en raison de la COVID-19 s'ils sont entièrement vaccinés, affirme le Dr Robert Strang, médecin-hygiéniste en chef. Toutefois, pour certains, l'avantage de recevoir d'une dose de rappel plus rapidement que prévu l'emporte sur le risque de contracter la COVID-19. »

L'utilisation des doses de rappel pour ce groupe d'âge est actuellement hors indication puisque que Santé Canada, l'organisme fédéral de réglementation, n'a pas encore approuvé le vaccin pour un tel usage pour ce groupe d'âge. Toutefois, le CCNI souligne que des études préliminaires démontrent que l'administration de doses de rappel chez les adolescents dans d'autres régions du monde n'a entraîné aucun problème de sûreté différent des problèmes liés à l'administration des vaccins de la série principale. Le CCNI ajoute que le vaccin de Pfizer est le produit préféré pour la dose de rappel pour ce groupe d'âge.

Les enfants de 12 à 17 ans qui ne font pas partie des groupes ci-dessus sont également admissibles à recevoir la dose de rappel, avec leur consentement éclairé. Les familles doivent lire les renseignements fournis dans le cadre du processus de prise de rendez-vous au sujet des doses de rappel pour ce groupe d'âge, y compris le risque rare de myocardite et de péricardite après l'administration d'une dose d'un vaccin contre la COVID-19 à base d'ARNm.

Le CCNI a aussi récemment publié une recommandation au sujet des troisièmes doses pour les enfants de 5 à 11 ans qui sont atteints d'une déficience immunitaire moyenne ou grave au moment de recevoir leur première ou leur deuxième dose du vaccin contre la COVID-19. Ils sont maintenant admissibles à recevoir une troisième dose du vaccin pour terminer leur série primaire. Une troisième dose peut être reçue 56 jours après la deuxième dose.

De plus, le CCNI offre de nouvelles recommandations aux personnes qui ont contracté la COVID-19 :

• les personnes qui ont contracté la COVID-19 et qui ne sont pas entièrement vaccinées devraient attendre au moins deux mois pour obtenir la première ou la deuxième dose du vaccin;
• les personnes qui ont contracté la COVID-19 et qui sont entièrement vaccinées devraient attendre au moins trois mois pour obtenir leur dose de rappel, à condition d'être entièrement vaccinées depuis au moins 168 et d'être admissibles à une dose de rappel.

La Province appuie les dernières recommandations du CCNI.

Citation

« Les experts en maladies infectieuses du IWK et moi-même appuyons les recommandations de la Santé publique de la Nouvelle-Écosse et du Comité consultatif national de l'immunisation visant à offrir la dose de rappel en priorité aux jeunes de 12 à 17 ans qui présentent des facteurs de risque. Comparativement aux adultes plus âgés, les adolescents ont généralement une maladie plus bénigne lorsqu'ils contractent la COVID-19. Toutefois, comparativement à leurs pairs, les adolescents qui présentent des facteurs de risque tels que l'obésité, l'asthme (condition moyenne ou grave), le cancer, la fibrose kystique, le diabète, une maladie cardiaque ou pulmonaire grave, certaines maladies du sang, le syndrome de Down, l'épilepsie ou un système immunitaire affaibli. N'hésitez pas à discuter de vos inquiétudes avec votre médecin de famille ou votre spécialiste pédiatrique. »

– Dr Andrew Lynk, chef du service de pédiatrie, IWK Health Centre, Halifax et titulaire de chaire en pédiatrie, Université Dalhousie

Faits en bref

• La dose de rappel est administrée 168 jours après la série primaire de deux doses.
• La série primaire des personnes ayant une immunodéficience moyenne à grave est de trois doses, la dose de rappel étant la quatrième dose.
• Environ 98 % des jeunes de 12 à 17 ans ont reçu deux doses du vaccin contre la COVID-19 ou ont pris rendez-vous pour recevoir leur deuxième dose.

Ressources supplémentaires

Doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 : https://novascotia.ca/coronavirus/vaccine/fr/#additional-doses

Orientations du CCNI sur l'utilisation des doses de rappel du vaccin contre la COVID-19 chez les adolescents âgés de 12 à 17 ans : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-ccni/reponse-rapide-orientations-utilisation-doses-rappel-vaccin-contre-covid-19-adolescents-12-17-ans.html

Mise à jour des recommandations du CCNI sur l'utilisation du vaccin contre la COVID-19 chez les enfants de 5 à 11 ans : https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-ccni/recommendation-actualisee-utilisation-vaccins-covid-19-chez-enfants-ages-5-11-ans.html#a5

Réponse rapide du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) : Mise à jour des orientations sur le calendrier de vaccination contre la COVID-19 chez les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 : https://www.canada.ca/content/dam/phac-aspc/documents/services/immunization/national-advisory-committee-on-immunization-naci/reponse-rapide-ccni-mise-jour-orientations-calendrier-vaccination-covid-19-chez-personnes-ayant-deja-ete-infectees-sras-cov-2.pdf